肛肠疾病的诊断鉴别,肛肠疾病的如何诊断

肛肠疾病的诊断鉴别,肛肠疾病的如何诊断

肛肠疾病鉴别诊断:1、肛裂:肛裂出血为大便带血或便后滴血,常为数滴鲜血,无喷血。

最主要的症状是排便中或排便后肛门剧烈疼痛,检查可见肛管后正中(少数在前正中)有纵行裂口,触之疼痛明显,为括约肌疼痛。

2、直肠癌:多为大便带脓血或粘液血便,伴有大便次数增多、里急厚重感,大便多变形,直肠指检和内镜检查可发现肿物,与周围侵润,进一步活检可确定诊断。

3、直肠息肉:直肠息肉可有大便带鲜血,低位带蒂息肉可脱出肛门外,本病多见于儿童,大便带血常混有粘液。

脱出之息肉呈圆形,肉红色、质硬、活动度大,易与痔鉴别。

4、溃疡性直肠炎:多为脓血便,伴大便次数增多,稀便,常伴下腹疼痛,内镜检查可见直肠粘膜呈片状或弥漫性充血、糜烂、小溃疡、粘膜脆、易出血。 5、直肠血管瘤:多为突然大量便鲜血,常混有血块,便血次数少,多见1-2年发作一次,内镜检查可见直肠粘膜有扁平柔软的海绵状太瘤体。

6、直肠脱垂:可分为直肠粘膜脱垂和直肠全层脱垂。 粘膜脱垂之肿块较短,多在2-3厘米,呈圆形、红色、表面光滑,有放射状皱襞,质软,排便后可自行回缩;全层脱垂之肿块较长,可达10厘米以上。

呈宝塔样或圆柱样。

表面可见环状黏膜皱襞,括约肌松弛无力。